Для многих пар экстракорпоральное оплодотворение — единственная возможность стать родителями. Что это за процедура, насколько она безопасна и как проходит подготовка к ЭКО?
При ЭКО оплодотворение яйцеклетки и начальные этапы развития эмбриона происходят в лабораторных условиях — в пробирке.
Каковы показания к ЭКО?
В норме беременность должна наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если этого не происходит, рекомендуется обратиться к репродуктологу по поводу проведения экстракорпорального оплодотворения.
Для вашего удобства мы создали телеграмм канал в котором каждое утро в 7:07 выходить крутой гороскоп на сегодня
ЭКО поможет родить здорового малыша в следующих случаях:
- у женщины истощены яичники или она находится в менопаузе;
- у женщины полностью непроходимы или отсутствуют обе маточные трубы (удалены в результате внематочной беременности, тяжелого спаечного или воспалительного процесса);
- у мужчины обнаружено хромосомное нарушение (и, как следствие, нарушение выработки спермы), либо стимуляция сперматогенеза априори не даст результата в силу позднего возраста, либо гормональные факторы.
При недостатке яйцеклеток проводится программа ЭКО для получения здорового эмбриона и переноса его в полость матки. В случае их отсутствия берется донорская яйцеклетка здоровой женщины от 18 до 35 лет, оплодотворяется сперматозоидом партнера пациентки, и эмбрион подсаживается ей методом ЭКО.
Есть ли возрастные ограничения?
Усредненный процент наступления беременности в результате ЭКО — 35-40%. Возрастных ограничений для ЭКО нет, однако затягивать с проведением процедуры не стоит. После 36 лет женщина вступает в поздний репродуктивный возраст, и к 40 годам вероятность наступления беременности снижается до 15% (в более молодом возрасте — она достигает 70%). Возраст мужчины также играет не в пользу положительного результата — в первую очередь из-за снижения качества спермы.
Технологии ЭКО
В зависимости от причины бесплодия врач подбирает методику проведения процедуры.
При базовой методике цикл ЭКО включает гормональную стимуляцию яичников для выработки максимального количества яйцеклеток, пункцию (забор яйцеклеток), оплодотворение яйцеклетки спермой в пробирке и пересадку ее в полость матки. При необходимости базовая методика дополняется вспомогательными технологиями.
- ИКСИ. Данный метод предполагает искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи очень тонкой иглы. Он применяется, когда сперматозоидов очень мало, или они совсем отсутствуют в сперме (в этом случае берется пункция из яичка), или неподвижны и не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку.
- ПИКСИ. Это модификация ИКСИ, но в данном методе отбираются только зрелые сперматозоиды. Если при ИКСИ их отбор производится только по визуальным признакам, то при ПИКСИ делается специальный тест.
- IVM. Метод предполагает изъятие недозрелых яйцеклеток. Процесс их дозревания происходит уже в пробирке. IVM позволяет избежать гормональной стимуляции.
- Вспомогательный хэтчинг. Данная технология облегчает имплантацию эмбриона в матку и применяется в основном у пациенток старшего репродуктивного возраста.
Сколько эмбрионов можно переносить?
Изначально технология ЭКО предусматривала многоплодную беременность, когда в полость матки переносилось сразу несколько самых здоровых эмбрионов (для подстраховки). В результате нескольких из них приходилось абортировать. Поэтому в настоящее время норма переноса — 1-2 эмбриона.
Эмбрионы можно заморозить «на будущее»?
Лишь у трети пациенток процедура ЭКО заканчивается беременностью: большинству приходится проходить процедуру два или более раз. Чтобы не повторять заново весь цикл ЭКО, можно часть эмбрионов подвергнуть криозаморозке и затем использовать при повторных попытках забеременеть.
Как подготовиться?
Подготовка к ЭКО длится около 2-3 недель. Женщина проходит гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, сдает кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис, на уровень гормонов, мазок на инфекции. Мужчине также назначаются исследования крови и мазка на инфекции, а также спермограмма.
До и во время ЭКО пациентке необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, отказаться от вредных привычек и скорректировать схему питания. Акцент сделать на белковую пищу, пить достаточно воды (от 1,5 л жидкости в сутки). В процессе ЭКО назначается витаминотерапия и разжижающие кровь препараты, чтобы снизить риск образования тромбов.
Мужчине в подготовительный период следует отказаться от алкоголя, посещения бани и принятия горячих ванн.
Будет больно?
Нет, максимум, что чувствует женщина, — небольшой дискомфорт. Инъекции во время стимуляции делаются маленькой иглой. А пункция яйцеклеток производится под внутривенным наркозом от 5 до 20 минут. В этот же день женщину отпускают домой.